病情描述:被蚊子咬了
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
被蚊子叮咬后,皮肤会出现红肿、瘙痒的过敏反应,这是蚊虫唾液中的蛋白质引发人体免疫反应所致,多数情况下可自行缓解。
蚊子叮咬时会注入含有抗凝血剂和蛋白质的唾液,这些物质会刺激人体免疫系统释放组胺(一种引发过敏反应的化学物质),导致局部血管扩张、通透性增加,形成红肿的风团和瘙痒感。儿童皮肤更娇嫩,被叮咬后反应可能更明显;过敏体质人群(如特应性皮炎患者)反应也会更强烈。
立即止痒:用肥皂水或清水冲洗叮咬处,中和蚊子唾液中的酸性物质;也可冷敷(用冰袋裹毛巾)减轻肿胀和瘙痒,每次10~15分钟,间隔1~2小时重复。
药物干预:可外用炉甘石洗剂(儿童适用,具有收敛止痒作用)或弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏,成人适用,需遵说明书使用),严禁自行服用抗组胺药物(如氯雷他定),需经医生评估后使用。
避免抓挠:抓挠会破坏皮肤屏障,增加感染风险,可用指甲轻敲叮咬处替代抓挠,或涂抹薄荷醇类清凉止痒剂暂时缓解。
感染迹象:若叮咬处出现红肿加剧、化脓、疼痛或发热,可能是细菌感染,需及时就医,严禁自行服用抗生素。
过敏反应:若出现大面积皮疹、呼吸困难、头晕等全身症状,可能是严重过敏,需立即拨打急救电话。
儿童防护:婴幼儿皮肤娇嫩,建议使用含避蚊胺(DEET)的驱蚊剂(浓度≤10%),穿长袖衣物,避免在蚊虫活跃时段(清晨、傍晚)外出。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民家庭常用杀虫剂使用指南[J].中国全科医学,2021,24(15):1876-1881.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:132-135.
[3]世界卫生组织.蚊虫叮咬与传染病防控技术指南[R].2020:45-50.