病情描述:胃窦炎是怎么引起来的
副主任医师 首都医科大学宣武医院
胃窦炎主要由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、药物刺激及免疫因素共同作用引发,其中幽门螺杆菌感染是最主要病因。
幽门螺杆菌是定植于胃黏膜的细菌,通过口-口或粪-口途径传播,全球约50%人群感染。细菌产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸形成碱性环境,同时释放细胞毒素损伤胃黏膜,引发慢性炎症反应,这是慢性胃炎的主要致病因素[1]。
长期暴饮暴食、进食过快或过烫食物会反复刺激胃窦部黏膜;高盐、辛辣、酒精及腌制食品(如咸菜、熏肉)会破坏胃黏膜屏障;长期吸烟导致胃黏膜血管收缩,影响黏膜修复[2]。儿童若频繁零食、早餐缺失,成人长期熬夜、精神压力大,均会加重胃窦部负担,诱发炎症。
长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)会抑制环氧合酶活性,减少胃黏膜保护因子前列腺素合成;长期使用糖皮质激素(如泼尼松)会直接损伤胃黏膜;严重创伤、手术、感染等应激状态下,体内交感神经兴奋,胃窦部血管痉挛,黏膜缺血缺氧,易引发急性或慢性炎症[3]。
部分患者存在自身免疫功能异常,体内产生抗壁细胞抗体,攻击胃窦部黏膜细胞;家族中有慢性胃炎病史者,患病风险可能增加2~3倍。研究显示,A型血人群胃窦炎发病率略高于其他血型[4]。
参考文献:
[1]李益农,陆星华.消化内镜学[M].北京:人民卫生出版社,2015:236-240.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(5):305-310.
[4]胡品津,林三仁.幽门螺杆菌感染相关消化不良的处理共识[J].胃肠病学,2020,25(3):131-135.