什么是尿布疹

尿布疹是婴幼儿常见的皮肤炎症，由尿布区域长期潮湿、摩擦刺激或细菌/真菌感染引发，表现为皮肤发红、皮疹甚至破损。

一、发病机制与高危因素

尿布疹主要因尿液/粪便中的刺激物（如氨、消化酶）持续接触皮肤，破坏角质层屏障，叠加潮湿环境（湿度＞60%时细菌繁殖加速）和摩擦压力（尿布反复摩擦）共同作用。研究表明，2岁内婴幼儿发病率达15%~30%，女婴因尿液pH值较高更易发病[1]。长期使用透气性差的一次性尿布、未及时更换尿布（超过2小时未清洁）是高危因素。

二、典型症状与分级

轻度尿布疹表现为局部皮肤发红（边界清晰），伴轻微干燥脱屑；中度可见针尖状丘疹，皮肤温度略高；重度则出现水疱、糜烂，甚至继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染）[2]。皮疹好发于尿布覆盖区域（臀部、腹股沟、会阴部），严重时可蔓延至大腿内侧。需注意与念珠菌性尿布疹鉴别：后者皮疹边缘有卫星状小脓疱，伴明显瘙痒。

三、预防与家庭护理

预防核心是保持干燥清洁：每次换尿布后用温水轻柔冲洗（避免湿巾直接擦拭破损处），用柔软毛巾轻拍吸干水分（勿摩擦）。推荐使用透气性良好的棉质尿布，白天每1~2小时更换一次，夜间不超过3小时。局部可涂抹氧化锌软膏形成物理屏障（需避开破损处），严重时遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）[3]。需避免使用含香精的清洁剂或爽身粉，以防刺激加重症状。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国尿布皮炎诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-113.

[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理指南(2018)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1)：1-10.