病情描述:乳腺发炎了怎么办?
副主任医师 北京大学第一医院
乳腺发炎需分类型处理,哺乳期乳腺炎以排空乳汁、抗感染为主,非哺乳期需排查乳腺导管扩张等病因。早期可冷敷缓解,化脓后需手术引流,日常保持乳头清洁、避免挤压乳房。
立即排空乳汁:每2-3小时哺乳1次,用吸奶器辅助,避免乳汁淤积(乳汁淤积是乳腺炎主要诱因)。
局部冷敷与热敷:炎症初期(48小时内)冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环(每次15~20分钟,温度控制在40℃左右)。
药物治疗:若体温>38.5℃或疼痛剧烈,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热止痛,严禁自行服用抗生素。
排查病因:需通过超声、钼靶等检查排除乳腺导管扩张、浆细胞性乳腺炎等,严禁盲目使用激素类药物。
中西医结合:急性期可服用蒲公英、夏枯草等清热散结中药(严禁自行服用,必须面诊辨证),慢性期需配合手术或穿刺引流。
哺乳姿势:采用"橄榄球式"或"交叉环抱式"哺乳,避免婴儿含乳头入睡。
情绪管理:焦虑、压抑情绪会加重乳腺管痉挛,可通过深呼吸、听音乐等方式调节。
饮食禁忌:减少辛辣刺激食物摄入,多食用富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期乳腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2020,14(5):289-293.
[2]陈志强.中西医结合治疗非哺乳期乳腺炎的临床研究进展[J].中国中西医结合外科杂志,2021,27(3):456-459.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:123-125.
特别提醒:乳腺发炎后切勿自行挤压或按摩,若出现高热不退、乳房硬肿范围扩大等情况,需立即前往正规医院乳腺科就诊。