泌尿道感染是怎么回事

泌尿道感染是病原体（主要是细菌）侵入尿道、膀胱、肾脏等泌尿系统引发的炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛，严重时可伴随发热、腰痛。

一、感染途径与易感因素

泌尿道感染主要通过上行感染（细菌从尿道外口沿尿道逆行至膀胱、肾脏）引发，女性因尿道短（约3-5厘米）、距离肛门近，感染风险是男性的5-8倍。性生活频繁会增加黏膜损伤风险，糖尿病、长期憋尿、尿路结石等因素会降低局部免疫力，诱发感染。

二、典型症状与分级表现

下尿路感染（膀胱、尿道）表现为尿频、尿急、尿痛（排尿时尿道灼热感）、尿液浑浊或带血；上尿路感染（肾盂肾炎）则伴随发热（38℃以上）、腰痛、恶心呕吐，需及时就医。儿童可能仅表现为哭闹、拒食或发热，成人需警惕无症状菌尿（尿液有菌但无明显症状）。

三、诊断与治疗原则

诊断需结合症状、尿常规（白细胞/细菌升高）及尿培养（明确病原体）。治疗以抗生素为主，常用喹诺酮类、头孢类等（需遵医嘱足疗程服用，避免耐药）。预防措施包括：多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿、注意个人卫生（性生活后排尿）、糖尿病患者需严格控糖。

四、特殊人群注意事项

孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管，感染风险增加，需早发现早治疗；老年人可能因认知障碍忽略症状，家属需观察排尿习惯。反复发作的感染需排查尿路结构异常（如肾盂输尿管连接部狭窄），儿童需排除包皮过长或包茎问题。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：937-942.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：553-557.

[3]中国妇幼保健协会.孕期尿路感染防治专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(10)：1231-1235.