尿常规白细胞是什么

尿常规白细胞是尿液中检测到的白细胞数量，正常尿液中仅含少量白细胞，若显著增多提示泌尿系统可能存在感染或炎症。

一、白细胞的来源与正常参考值

生理性来源：尿道黏膜正常代谢脱落的白细胞，通常每高倍视野（HP）＜5个。

病理性来源：泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）、前列腺炎、尿道炎症等时，白细胞会大量聚集。

参考值范围：成人尿常规白细胞计数一般为0~5/HP，儿童因生理特点可能略高但需结合临床判断。

二、白细胞升高的常见原因

泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）或病毒入侵尿道、膀胱或肾脏，引发炎症反应，白细胞通过尿液排出增多。

非感染性炎症：如间质性肾炎、狼疮性肾炎等自身免疫性疾病，或尿路结石、肿瘤等刺激尿道黏膜。

标本污染：留尿前未清洁外阴、女性经期污染等可能导致假阳性，需排除留尿方式不当因素。

三、临床意义与处理建议

单纯白细胞升高：无尿频尿急等症状时，可能为生理性或轻微污染，建议清洁外阴后复查中段尿。

伴随症状需警惕：若同时出现尿频、尿急、尿痛、发热或腰痛，提示感染可能性大，需及时就医。

儿童与特殊人群：婴幼儿白细胞升高需高度重视，老年人免疫力低下时易发展为严重感染，应尽快明确病因。

四、注意事项

避免自行用药：白细胞升高可能由多种原因引起，需结合症状、病史及其他检查（如尿培养）综合判断，严禁自行服用抗生素。

复查与随访：一次异常需复查确认，持续升高者应进一步检查肾功能、影像学（如泌尿系B超）等明确病因。

参考文献：

[1] 中华医学会肾脏病学分会.中国肾小球疾病诊断治疗学[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-325.

[2] 国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南[M].人民卫生出版社，2021：105-112.