白内障是病吗

白内障是病，是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，多见于中老年人，也可由外伤、代谢异常等因素引发。

一、白内障的病理本质

晶状体（眼球内负责聚焦光线的透明结构）因老化、外伤、辐射等因素发生蛋白质变性，逐渐变得混浊，阻碍光线进入眼底，造成视物模糊、重影等症状。《眼科学》（人民卫生出版社，2020）指出，晶状体混浊程度与视力下降程度正相关，当混浊范围超过瞳孔区时，视力可降至0.5以下。

二、常见致病因素

年龄相关：随年龄增长，晶状体代谢减慢，皮质和核部逐渐硬化混浊，是最主要病因。

外伤因素：眼球钝挫伤、穿透伤或紫外线长期照射可直接破坏晶状体结构。

代谢异常：糖尿病患者因血糖波动导致晶状体渗透压改变，加速混浊进程。

遗传与先天因素：部分儿童先天性白内障与基因突变相关，可表现为出生时或幼年发病。

三、典型临床表现

无痛性视力渐进性下降：早期仅表现为视物模糊，夜间视力下降更明显；

对比敏感度降低：在强光下症状加重，看人脸细节时出现重影；

屈光状态改变：部分患者出现近视度数增加或原有老花减轻，需频繁更换眼镜。

四、科学防治建议

早期干预：轻度白内障可通过佩戴防蓝光眼镜、补充维生素C/E延缓进展；

手术治疗：当矫正视力＜0.5且影响生活质量时，超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术是主流术式，术后视力恢复率达90%以上（《中国白内障诊疗指南（2022年版）》）；

风险防控：控制血糖、避免眼部外伤、减少紫外线暴露可降低发病风险。

参考文献：

[1]葛坚，王宁利.眼科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：142-148.

[2]中华医学会眼科学分会.中国白内障诊疗指南（2022年版）[J].中华眼科杂志，2022，58(6)：409-414.