慢性膀胱炎的临床表现有哪些？

慢性膀胱炎的临床表现以反复或持续的尿路刺激症状为主，伴下腹部不适、尿液异常，儿童可能表现为排尿习惯改变。

一、典型尿路刺激症状

尿频：排尿次数明显增多，白天可达10次以上，夜间也频繁如厕，每次尿量少（<200ml）。

尿急：突然产生强烈尿意，难以忍耐，常伴有急迫性尿失禁（尿液不自主流出）。

尿痛：排尿时尿道、膀胱区或会阴部有烧灼感或刺痛感，疼痛程度随病情波动。

二、排尿相关异常表现

尿液异常：尿液浑浊、颜色加深（呈深黄或茶色），严重时可见血丝或血块，部分患者尿液有异味。

排尿困难：儿童可能表现为排尿时哭闹、排尿中断或尿流细弱，成人可能出现排尿延迟或尿不尽感。

三、下腹部及全身伴随症状

盆腔不适：下腹部膀胱区域持续性隐痛或坠胀感，按压时疼痛加重，部分患者可触及胀大的膀胱。

全身症状：病情迁延时可能出现低热（37.5~38℃）、乏力、食欲下降，儿童可伴随生长发育迟缓。

四、特殊人群表现差异

儿童：以反复尿路感染、夜间遗尿、排尿哭闹为主，家长常忽视"慢性"病程，易误诊为单纯"上火"。

女性：经期前后症状加重，可能合并阴道分泌物增多或性交后不适，与雌激素水平波动相关。

老年男性：多合并前列腺增生，表现为排尿等待、尿流无力，需排查膀胱出口梗阻。

参考文献：

[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国慢性膀胱炎诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-326.

[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：156-158.

[3]WHO.International Classification of Diseases 11th Revision.Geneva： WHO Press， 2019： 234-235.