病情描述:左侧睾丸疼痛应该怎么办呀?
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
左侧睾丸疼痛需立即停止剧烈活动并卧床休息,初步判断可能是外伤、炎症或梗阻等原因,建议尽快就医明确病因,避免延误治疗。
睾丸疼痛时应立即停止运动,可采取半卧位(用毛巾卷垫高阴囊)减少坠胀感。观察疼痛性质:若突发剧痛伴睾丸肿大,可能是睾丸扭转(需2小时内紧急手术);若隐痛伴红肿发热,多为附睾炎(需抗生素治疗);若仅轻微牵扯痛,可能是肌肉拉伤或久坐压迫。避免自行按压或热敷,以免加重炎症扩散。
疼痛诱因:运动后出现多为肌肉损伤,性生活后突发剧痛警惕精索静脉曲张;
伴随症状:发热+尿频尿急提示泌尿系统感染,睾丸硬肿无波动感可能是睾丸肿瘤;
高危人群:青少年突发剧痛优先排查睾丸扭转,中老年需警惕前列腺增生压迫。
就医后需完成超声检查(明确睾丸血流、结构)、血常规(判断感染类型)及尿常规(排查尿道炎症)。治疗需针对性:
扭转/梗阻:需手术复位或解除梗阻,拖延超4小时可能致睾丸坏死;
感染性疾病:抗生素(如左氧氟沙星)需足量足疗程,配合阴囊托带固定;
外伤/劳损:冷敷后48小时改用热敷,可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。
避免久坐久站,运动前充分热身;
保持会阴部清洁干燥,穿宽松透气内裤;
规律性生活,避免过度刺激;
严禁自行服用任何抗生素或中药方剂,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:597-601.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-324.