泌尿系感染会出现哪些症状

泌尿系感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，伴或不伴腰痛、发热等症状，儿童可能出现哭闹、拒食等特殊表现。

一、典型排尿异常症状

尿频：排尿次数明显增多，24小时内排尿次数超过8次（正常成人4~6次），且每次尿量少。

尿急：突然产生强烈尿意，难以忍耐，常伴急迫性尿失禁（尿液不受控制流出）。

尿痛：排尿时尿道有烧灼感或刺痛感，严重时如刀割样疼痛，疼痛部位多在尿道、膀胱区或会阴部。

二、全身伴随症状

腰痛/下腹部不适：肾盂肾炎等上尿路感染可引发腰部酸痛，部分患者伴下腹部坠胀感，按压肾区（后腰两侧）可有明显压痛。

发热/寒战：急性肾盂肾炎常出现高热（38.5℃以上），伴寒战、全身乏力，儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不止。

尿液异常：尿液浑浊、有异味，部分患者肉眼可见血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。

三、特殊人群表现

儿童：婴幼儿可能无典型排尿症状，表现为不明原因哭闹、拒奶、发热或顽固性湿疹；学龄前儿童可出现反复尿路感染，需警惕先天性尿路结构异常。

孕妇：孕期激素变化及子宫压迫膀胱，易发生无症状菌尿，感染时可出现高热、呕吐，需及时干预避免流产风险。

四、非特异性症状

部分老年患者或免疫力低下者可仅表现为全身不适、食欲减退，甚至意识模糊（如糖尿病患者合并尿路感染时）。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(10)：641-645.

[2] 第9版《外科学》教材编写组.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-558.

[3] 中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童尿路感染诊断与治疗循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：862-866.