病情描述:乳腺炎是什么原因引起的?
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳腺炎主要由乳汁淤积、细菌入侵、乳头损伤及哺乳不当等因素引发,其中乳汁淤积和细菌感染是最核心的病因。
乳汁排出不畅会造成乳腺管堵塞,淤积的乳汁为细菌滋生提供理想环境。当哺乳间隔过长、婴儿含乳姿势不正确或乳房过度充盈时,乳腺管易受压闭合,形成局部硬结。研究表明,乳汁淤积超过6小时后,感染概率会显著上升[1]。
金黄色葡萄球菌是最常见致病菌,多通过乳头破损处进入乳腺组织。婴儿口腔卫生不佳、母亲乳头皲裂未及时处理,或哺乳前未清洁乳房,均会增加感染风险。当皮肤屏障功能受损时,细菌可沿乳管上行引发炎症反应,表现为局部红肿热痛[2]。
哺乳期女性因激素变化导致乳腺组织充血水肿,免疫力相对低下;妊娠期女性若存在乳腺发育异常,也可能增加患病几率。此外,长期精神紧张、过度劳累导致的身体抵抗力下降,会间接削弱乳腺防御能力,成为乳腺炎的诱发条件[3]。
哺乳姿势优化:确保婴儿含住乳晕而非仅乳头,减少乳头损伤。
及时排空乳汁:哺乳后用吸奶器辅助或轻柔按摩,避免乳汁残留。
乳头护理:哺乳前后温水清洁,皲裂时可涂抹医用凡士林保护。
乳腺炎早期干预至关重要,若出现乳房持续疼痛、发热等症状,应尽快就医。严禁自行服用抗生素或中药方剂,必须经专业医生诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会乳腺疾病学组.中国乳腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):489-493.
[2]《外科学》(第九版),人民卫生出版社,2018:145-147.
[3]国家卫生健康委员会妇幼健康司.中国哺乳期妇女健康管理指南[J].中国妇幼健康研究,2020,31(8):989-993.