糖尿病后期症状是什么？

糖尿病后期症状主要表现为多系统并发症，包括微血管病变（如视网膜病变、肾病）、神经病变（如手脚麻木疼痛）、心血管病变（如冠心病、中风）及足部溃疡等，严重时可导致器官衰竭甚至危及生命。

一、微血管并发症表现

1.糖尿病视网膜病变

高血糖长期损伤眼底血管，早期表现为视力模糊、视物变形，晚期可出现视网膜出血、渗出，最终导致失明。这是成年人失明的主要原因之一，需定期进行眼底检查。

2.糖尿病肾病

肾脏微血管受损后，早期出现微量蛋白尿，逐渐发展为慢性肾衰竭。患者会出现水肿、泡沫尿、血压升高等症状，终末期需透析治疗。

二、神经病变症状

1.周围神经病变

四肢对称性麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退，以下肢较重，夜间症状更明显。严重时可出现肌肉萎缩、行走困难，甚至足部溃疡。

2.自主神经病变

影响心血管系统时表现为体位性低血压、心动过速；影响消化系统出现胃轻瘫（腹胀、呕吐）；影响泌尿生殖系统导致尿失禁或性功能障碍。

三、大血管并发症

1.心脑血管疾病

糖尿病患者冠心病、心肌梗死、脑梗死风险显著升高，表现为胸痛、胸闷、肢体活动障碍、言语不清等，需紧急医疗干预。

2.下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉狭窄或闭塞导致间歇性跛行，随病情进展出现静息痛、肢端溃疡，严重者需截肢治疗。

四、足部病变

长期高血糖和神经病变致足部感觉迟钝，外伤后易发生溃疡、感染，形成糖尿病足。表现为皮肤干燥、皲裂、发黑、坏疽，需及时清创抗感染治疗。

参考文献：

[1] 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2] 王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：134-145.

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