病情描述:婴幼儿退烧药有哪些
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
婴幼儿退烧药主要有对乙酰氨基酚和布洛芬两种,均为WHO推荐的一线儿童退热药物,适用于体温≥38.5℃且有不适症状的患儿。
作用特点:通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥退热镇痛作用,对胃肠道刺激小,无抗炎作用。适用于3个月以上婴幼儿,安全性较高,是儿科退热首选药物之一。注意:过量可能导致肝损伤,需严格按体重计算剂量。
作用特点:兼具退热和抗炎双重作用,退热持续时间较长(6~8小时),适用于体温≥38.5℃且伴有明显不适的患儿。适用于6个月以上婴幼儿,对乙酰氨基酚效果不佳时可考虑使用。注意:可能引起胃肠道不适,有脱水、哮喘病史者慎用。
中成药:部分含柴胡、青蒿的中成药可辅助退热,但严禁自行服用,必须面诊辨证。需注意其成分复杂,可能与西药发生相互作用。退热贴:仅作为物理降温辅助手段,无法替代药物退热,皮肤敏感者慎用。
体温标准:腋温≥38.5℃或因发热导致明显不适时使用药物退热。
用药间隔:对乙酰氨基酚每4~6小时一次,布洛芬每6~8小时一次,24小时内不超过4次。
物理降温:体温<38.5℃时可采用温水擦浴、减少衣物等物理方式降温。
禁忌情况:蚕豆病(G6PD缺乏症)患儿禁用阿司匹林,严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.
[2]WHO.儿童发热管理指南(2020)[R].世界卫生组织,2020.
[3]《中国药典临床用药须知》(2020年版)[S].国家药典委员会,2020.