病情描述:婴儿毛细支气管炎症状?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿毛细支气管炎主要表现为喘息性咳嗽、呼吸急促、发热等症状,多由呼吸道合胞病毒感染引发,多见于2岁内婴幼儿。典型症状包括持续性干咳伴喘息、鼻翼扇动、三凹征,严重时出现口唇发绀。
喘息性咳嗽:表现为连续性干咳后伴随高调喘息声,类似"口哨音",夜间或晨起时加重,这是细支气管痉挛狭窄导致气流受阻的典型表现。
呼吸异常:呼吸频率加快(>50次/分钟),出现肋骨间凹陷(三凹征),鼻翼扇动明显,重症者口唇发绀。
发热表现:多为低热(38℃左右),少数重症患儿可高热至39℃以上,持续1~3天。
全身状态:精神萎靡、食欲下降,部分患儿伴呕吐、腹泻等消化道症状,严重脱水时尿量减少。
早产儿/低体重儿:出生体重<1500g或胎龄<32周者,症状更重,易并发呼吸衰竭。
基础疾病患儿:先天性心脏病、支气管肺发育不良患儿,病程可能延长至2周以上。
与哮喘鉴别:无反复发作史,听诊以哮鸣音为主,缓解期呼吸音可恢复正常。
与肺炎鉴别:肺炎多伴湿啰音,胸片可见实变影,毛细支气管炎以肺气肿改变为主。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国婴幼儿毛细支气管炎诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):765-770.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.
[3]UpToDate临床顾问.毛细支气管炎[EB/OL].2023(10).
注:婴儿毛细支气管炎多为自限性疾病,多数1~2周可自愈。出现持续高热、呼吸急促加重、精神萎靡等情况,需立即就医。严禁自行服用止咳药,所有治疗需在儿科医生指导下进行。