小孩发热37.8度怎么办？

小孩发热37.8度属于低热，需先明确测量方式是否准确（如腋下、口腔或额温差异），建议每1~2小时复测一次，同时观察精神状态、伴随症状，优先通过物理降温与生活护理缓解，必要时及时就医。

一、科学评估发热性质

复测确认：使用电子体温计测量腋下温度（最常用），连续测量2次确认是否持续升高，单次低热可能因环境温度、哭闹活动等短暂因素引起。

区分生理性/病理性：婴幼儿基础体温略高（36.5~37.2℃），若刚进食、穿衣过厚或剧烈活动后测量，休息30分钟后复测可恢复正常；若持续37.8℃且伴随精神差、食欲下降，需警惕感染性疾病。

二、安全有效的物理降温法

环境调节：保持室温24~26℃，湿度50%~60%，避免冷风直吹或过度保暖（穿盖以「颈后温热、手脚微凉」为宜）。

体表散热：用温水（32~34℃）擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10分钟，避免酒精擦浴（易致体温骤降）。

补充水分：少量多次饮用温白开水或口服补液盐，促进代谢废物排出，预防脱水（脱水时尿量减少、口唇干燥）。

三、辨证处理与就医指征

风寒/风热初期：若伴随鼻塞流涕（清涕多为风寒，黄涕多为风热），可在中医师指导下使用小儿豉翘清热颗粒等中成药缓解症状（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

就医提示：出现持续发热超过24小时、抽搐、呼吸困难、皮疹、拒食呕吐等情况，需立即前往儿科就诊，必要时进行血常规、CRP等检查明确病因。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.儿童普通感冒规范诊疗指南(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(6)：401-405.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：148-152.