白内障是什么病的

白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，多见于中老年人，主要表现为无痛性渐进性视力下降。晶状体如同眼睛内的"透明镜头"，老化、外伤或疾病会使其变浑浊，阻碍光线进入视网膜。

一、晶状体混浊的病理机制

晶状体由蛋白质和水分构成，随着年龄增长，蛋白质逐渐变性聚集，形成不透明斑块（即白内障）。紫外线照射、糖尿病高血糖环境、遗传因素及眼部炎症等，会加速晶状体蛋白氧化变性。儿童先天性白内障多因遗传或孕期病毒感染，导致晶状体发育异常。

二、临床分型与典型表现

年龄相关性白内障：最常见，分皮质性（晶状体周边混浊呈楔形）、核性（晶状体中央核硬化）和后囊下型（后囊膜下混浊），常双眼发病但进展不对称。

先天性白内障：出生或幼年发病，可单眼或双眼，表现为晶状体局部混浊，可能影响视力发育。

外伤性白内障：眼球穿通伤或钝挫伤后，晶状体囊膜破裂致蛋白渗出混浊。

三、诊断与治疗原则

通过裂隙灯检查可直接观察晶状体混浊程度，视力检查显示矫正视力下降（＜0.5）。早期可佩戴老花镜或防蓝光眼镜延缓进展，手术治疗（白内障超声乳化联合人工晶状体植入术）是唯一根治方法，术后90%患者视力明显改善。

四、预防与健康管理

避免强光直射，外出佩戴防紫外线太阳镜；

控制血糖、血压，减少氧化应激；

吸烟酗酒者需戒烟限酒，减少晶状体损伤风险；

定期眼科检查（尤其40岁以上人群），早发现早干预。

参考文献：

[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：136-142.

[2]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[J].中华眼科杂志，2013，49(11)：1052-1055.

[3]国家卫生健康委员会.中国白内障诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.