近视的原因是什么或什么

近视主要由遗传因素与环境因素共同作用导致，遗传决定眼球发育基础，环境（尤其是近距离用眼）加速近视发生发展。

一、遗传因素

• 基因调控：多个近视易感基因（如HTRA1、COL11A1等）通过影响巩膜胶原合成和眼轴生长，增加近视风险。研究表明父母单方近视者子女近视概率达30%~50%，双方近视者可达60%~80%。

• 种族差异：东亚人群近视率显著高于欧美，提示遗传背景与种族差异相关。

二、环境因素

• 近距离用眼负荷大：长时间读写、使用电子设备使睫状肌持续收缩，晶状体调节过度，导致眼轴异常增长。我国学生近视率与学业压力呈正相关，日均近距离用眼超3小时者近视风险增加2倍。

• 户外活动不足：自然光下视网膜释放多巴胺，抑制眼轴增长。WHO建议每日户外活动≥2小时可降低近视发生率，光照不足环境下近视进展速度加快。

三、其他影响因素

• 营养缺乏：维生素A、叶黄素不足影响视网膜光感受器发育，钙磷代谢异常干扰巩膜矿化。

• 睡眠不足：青少年睡眠＜8小时/天会导致生长激素分泌减少，影响眼轴发育。

注意：近视一旦发生，目前尚无治愈方法，防控重点在于早期干预。青少年应建立"20-20-20"用眼习惯（每20分钟远眺20英尺外20秒），家长需定期监测视力变化。【免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱】

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-6.

[2]教育部等八部门.综合防控儿童青少年近视实施方案[Z].国办发〔2018〕32号，2018.

[3]WHO.Global report on myopia[R].World Health Organization，2021：1-120.