病情描述:止泻的方法
主任医师 南方医科大学南方医院
止泻需根据腹泻类型(感染性/非感染性)及症状严重程度选择方法,轻度腹泻可通过饮食调整和补液缓解,感染性腹泻需配合抗感染治疗,严重脱水时应及时就医。
轻度腹泻:可食用软烂易消化食物(如小米粥、蒸苹果),避免油腻、生冷及高纤维食物(如芹菜、韭菜)。中国居民膳食指南建议腹泻期间每日饮水1500~2000ml,可补充口服补液盐(ORS)预防脱水。
婴幼儿腹泻:6个月以上可添加锌制剂(如硫酸锌)缩短病程,母乳喂养者建议继续哺乳,配方奶喂养可稀释后少量多次喂养。
益生菌制剂:如双歧杆菌三联活菌胶囊,可调节肠道菌群平衡,缓解肠道菌群失调引起的腹泻。
蒙脱石散:吸附肠道内病原体及毒素,需空腹服用,避免与其他药物同服。
抗腹泻西药:洛哌丁胺(易蒙停)适用于成人非感染性腹泻,儿童、孕妇及感染性腹泻禁用。
寒湿型腹泻:表现为大便清稀、腹痛喜温,可用生姜3片+红枣5枚煮水饮用,严禁自行服用。
脾虚型腹泻:伴食欲不振、神疲乏力,可食用山药莲子粥,中成药如参苓白术散需面诊辨证。
感染性腹泻:细菌感染需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星),病毒感染以对症支持为主。
持续腹泻:若出现脱水症状(口干、尿少、皮肤弹性差),或腹泻超过3天无改善,应立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023)[R].世界卫生组织,2023:45-47.