病情描述:请问乳头皲裂怎么办?
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
乳头皲裂可通过调整哺乳姿势、保持乳头清洁干燥、局部涂抹安全护理剂及必要时暂停直接哺乳等方法缓解,严重时需及时就医。
正确的含乳姿势是预防和改善乳头皲裂的关键。母亲应将乳头和大部分乳晕含入口中,而非仅含乳头(避免摩擦损伤),婴儿下巴贴紧乳房,嘴巴呈鱼嘴状张大,吸吮时面颊鼓起形成有效负压。哺乳结束时,用干净手指轻按婴儿下颌,待其自然松口,避免强行拉扯造成二次损伤。
哺乳后用37℃左右温水轻柔冲洗乳头,避免使用肥皂或刺激性清洁剂。擦干后可涂抹医用纯羊脂膏(如乳头修护霜)或维生素E软膏,形成物理屏障保护破损皮肤。若乳头干燥脱皮,可在哺乳前用温毛巾热敷1-2分钟软化皮肤,但需注意避免热敷后立即哺乳,以防烫伤。
若乳头出现明显裂口或渗液,可在医生指导下使用复方利多卡因乳膏(需严格遵医嘱)暂时缓解疼痛,或短期使用医用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。哺乳期间若疼痛剧烈,可使用吸奶器将乳汁吸出后用奶瓶喂养,减少直接摩擦。严禁自行服用任何药物,包括中药方剂和中成药,必须面诊辨证。
日常穿着宽松棉质内衣,避免化纤材质刺激皮肤。哺乳间隔不超过3小时,防止乳汁淤积导致乳头受压时间过长。若因婴儿口腔问题(如鹅口疮)引发反复感染,需同时治疗原发病。乳头皲裂持续超过1周未改善或伴随出血、发热等症状时,应及时就医排查乳腺炎等并发症。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.中国哺乳期妇女乳腺健康管理专家共识(2021)[J].中华围产医学杂志,2021,24(5):321-325.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-158.