病情描述:宝宝一只眼睛流眼泪有眼屎
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
宝宝一只眼睛流眼泪有眼屎,多因鼻泪管发育不全、细菌感染或过敏刺激引发,需结合分泌物性状和伴随症状判断原因,及时清洁护理并观察变化。
宝宝出生后鼻泪管末端瓣膜未完全开放(通俗理解:泪道通道未完全通畅),导致泪水无法顺利排出,淤积后形成黏液性分泌物。表现为单侧眼持续流泪,眼屎呈透明或白色黏液状,无红肿热痛。多见于新生儿至6月龄婴儿,随发育多数可自行缓解。
细菌感染(如葡萄球菌、链球菌)引发的眼部炎症,表现为黄色黏稠眼屎增多,晨起时睫毛常被分泌物黏连,伴随眼睑红肿、结膜充血。若单侧发病,需警惕接触感染(如共用毛巾、玩具)。此类情况需及时就医,严禁自行服用抗生素类药物。
接触过敏原(如尘螨、花粉)后,眼部出现过敏反应,表现为水样分泌物增多,伴随眼痒、频繁揉眼。若宝宝近期接触新环境或宠物,需考虑过敏因素,脱离过敏原后症状多可缓解。
用干净纱布蘸温开水,从内眼角向外眼角轻柔擦拭分泌物,单侧眼睛使用单独纱布,避免交叉感染。
宝宝毛巾、玩具需每日煮沸消毒,避免细菌滋生。
洗净双手后,用拇指或食指指腹在宝宝内眼角鼻梁处(泪囊区)轻柔按压,每次10~15次,每日3次,帮助疏通泪道。
出现以下情况需及时就诊:
眼屎持续增多且转为黄绿色脓性分泌物,伴随眼睑肿胀;
宝宝频繁揉眼、哭闹不止,或伴随发热、精神萎靡;
症状持续超过2周未改善,或双眼同时发病。
参考文献:
[1] 诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,963-965.
[2] 中国医师协会眼科医师分会.儿童常见眼病诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.