孕前检查必查的项目？

孕前检查必查项目包括基础健康评估、生殖系统筛查、感染指标检测及遗传风险评估，这些项目能有效降低孕期并发症风险，保障母婴健康。

一、基础健康与遗传筛查

血常规：筛查贫血、感染等问题，血红蛋白低于100g/L可能增加早产风险。

血型与Rh因子：ABO血型不合可能引发胎儿溶血，Rh阴性女性需提前准备抗D免疫球蛋白。

TORCH五项：检测弓形虫、风疹病毒等病原体感染，感染可能导致流产或胎儿畸形。

二、生殖系统专项检查

妇科超声：排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常，建议月经干净后3~7天检查。

子宫颈筛查：包括HPV检测和TCT检查，预防宫颈癌及癌前病变对妊娠的影响。

输卵管通畅度检查：针对有流产史或盆腔炎病史者，评估输卵管是否通畅。

三、感染性疾病筛查

乙肝五项：明确乙肝病毒携带状态，必要时进行母婴阻断干预。

梅毒螺旋体抗体：梅毒感染可能导致胎儿先天梅毒，需早发现早治疗。

HIV抗体检测：预防艾滋病母婴传播，早诊断早干预可显著降低传播风险。

四、内分泌与代谢评估

甲状腺功能：甲亢或甲减均可能影响妊娠结局，TSH建议控制在0.1~2.5mIU/L。

空腹血糖：筛查糖尿病，孕前糖尿病需血糖控制稳定后再妊娠。

注意事项：检查前需空腹8~12小时，避开月经期，夫妻双方同步检查可提高效率。若有慢性病史或家族遗传病史，需提前告知医生。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(1)：1-7.

[2]王艳萍，张为远.孕前检查与孕期保健[M].北京：人民卫生出版社，2020：32-45.

[3]世界卫生组织.孕前保健指南[R].2019：15-28.