什么是乙型糖尿病

乙型糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，因胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致，与遗传、肥胖、不良生活方式等相关。

一、乙型糖尿病的主要类型

1.1型糖尿病：多见于青少年，因胰岛β细胞被自身免疫破坏，胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素治疗，起病急、症状明显。

2.2型糖尿病：占比超90%，多见于成人，与胰岛素抵抗为主伴分泌不足有关，起病隐匿，可通过生活方式干预和药物控制。

3.妊娠糖尿病：孕期因激素变化导致胰岛素敏感性下降，多数产后恢复，但未来患糖尿病风险增加。

二、关键危险因素

• 遗传因素：家族史显著增加患病风险，尤其2型糖尿病。

• 生活方式：高热量饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）是主要诱因。

• 年龄与性别：中老年人群风险更高，女性绝经后风险略增。

三、核心管理目标

• 血糖控制：糖化血红蛋白（HbA1c）目标一般为7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L。

• 综合干预：控制体重、规律运动、均衡饮食，定期监测血糖及并发症。

四、特殊人群注意事项

• 儿童青少年：需个体化治疗，避免低血糖，强调饮食与运动结合。

• 老年人：血糖控制不宜过严，预防低血糖及心脑血管风险。

• 孕妇：严格监测血糖，优先饮食与运动干预，必要时药物治疗。

五、治疗原则

• 非药物干预为基础：控制总热量、增加膳食纤维、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。

• 药物选择：2型糖尿病可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，1型需胰岛素，妊娠糖尿病多需胰岛素。

六、并发症预防

• 微血管并发症：定期筛查眼底、肾功能、足部，控制血压（<130/80mmHg）、血脂（低密度脂蛋白<2.6mmol/L）。

• 大血管并发症：戒烟限酒，控制心血管危险因素，降低心梗、脑梗风险。