病情描述:尿失禁怎么得
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿失禁主要因盆底肌松弛、神经损伤、逼尿肌功能异常或尿道控尿能力下降导致,常见于生育后女性、老年人群及长期便秘者。
女性生育过程中胎儿压迫盆底肌肉,导致支撑结构松弛,咳嗽或大笑时腹压增加引发漏尿。长期便秘者因腹压持续升高,也会削弱盆底肌支撑力。研究表明,经阴道分娩女性尿失禁发生率较剖宫产者高2~3倍[1]。
脑卒中、糖尿病神经病变等导致控制排尿的神经通路受损,使膀胱逼尿肌与括约肌协调失常。儿童脊髓发育异常或外伤也可能引发先天性尿失禁。中国康复医学会指南指出,糖尿病病程超过10年者尿失禁风险增加40%[2]。
老年男性因前列腺增生压迫尿道,女性因绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,均会降低尿道闭合能力。WHO数据显示,65岁以上人群压力性尿失禁患病率达11.3%,其中女性占比超60%[3]。
盆腔手术(如子宫切除)可能损伤盆底神经,长期导尿或利尿剂使用也会影响膀胱功能。这类情况通常为暂时性,多数可通过康复训练恢复。
参考文献:
[1]中国妇幼保健协会.盆底功能障碍性疾病诊疗指南(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病神经病变诊疗指南(2022)[J].中华糖尿病杂志,2022,14(3):189-195.
[3]World Health Organization.Global report on ageism and health[R].Geneva: WHO Press, 2021: 45-47.
注:尿失禁需结合具体病因治疗,轻度可通过凯格尔运动、生物反馈等康复训练改善,严重者应及时就医。以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。