膀胱炎怎么检查

膀胱炎检查需结合症状、病史及实验室检查，常用尿常规、尿培养、超声等明确病因及感染类型，儿童和孕妇需特殊注意。

一、基础检查：尿常规与尿培养

尿常规：通过显微镜观察尿液中红细胞、白细胞数量，判断是否存在感染（白细胞增多提示炎症），同时可筛查蛋白尿、血尿等异常。

尿培养：留取清洁中段尿进行细菌培养及药敏试验，明确致病菌种类（如大肠杆菌）并确定敏感抗生素，指导精准治疗。

二、影像学检查：超声与CT

泌尿系超声：无创检查，可观察膀胱壁厚度、是否有结石、肿瘤或前列腺增生等结构异常，尤其适合儿童和孕妇等特殊人群。

CT/MRI：必要时（如怀疑复杂感染或肿瘤）进一步检查，清晰显示膀胱周围组织及上尿路情况，排除隐匿性病变。

三、特殊人群检查：儿童与老年患者

儿童膀胱炎：需警惕重复感染或先天性畸形，除尿常规外，可能需排查包皮过长、便秘等诱因，必要时做排尿性膀胱尿道造影。

老年患者：重点排查前列腺增生、糖尿病等基础病，尿流动力学检查可评估膀胱功能，避免漏诊神经源性膀胱。

四、鉴别诊断：排除其他疾病

间质性膀胱炎：需结合膀胱镜检查及膀胱黏膜活检，与普通感染鉴别，表现为慢性盆腔疼痛和反复无菌性血尿。

腺性膀胱炎：通过膀胱镜+病理活检确诊，需与肿瘤早期鉴别，避免延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人膀胱炎诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-901.

[2]沈悌， 赵景涛.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：542-545.

[3]中华医学会儿科学分会泌尿学组.儿童尿路感染诊疗指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：823-827.