病情描述:婴儿中暑症状
主任医师 北京大学第一医院
婴儿中暑初期表现为体温升高(37.5~38.5℃)、面色发红、出汗减少或无汗,伴随烦躁不安、食欲下降等症状,严重时可出现高热、抽搐、意识模糊等危象。
皮肤与体温异常:额头、颈部皮肤发烫,触摸干燥无汗(婴儿汗腺发育不完善,中暑时更易无汗),核心体温可达38.5~39℃。
精神状态改变:原本活泼的婴儿突然变得嗜睡或烦躁哭闹,对玩具、喂食反应迟钝,部分出现口唇干燥、尿量减少等脱水表现。
神经系统症状:体温持续升高至39~40℃,可能出现短暂抽搐(热性惊厥),表现为眼球上翻、牙关紧闭、四肢僵硬,持续数秒至数分钟。
循环系统异常:面色苍白或发灰,四肢冰凉,脉搏细速(>160次/分钟),血压下降,婴儿哭声微弱或不哭不闹。
多器官功能损伤:高热不退(>40℃)伴意识丧失、呼吸急促(>60次/分钟)或呼吸暂停,皮肤出现花斑样青紫,可能伴随呕吐、腹泻、便血等消化道症状。
核心体温监测:使用电子体温计测量腋下温度>38.5℃,结合环境温度(如夏季车内>60℃密闭空间)、出汗情况等综合判断,需立即就医。
新生儿与早产儿:体温调节能力极差,即使室温28℃环境下长时间包裹,也可能因散热障碍中暑,表现为不吃奶、嗜睡、全身冰凉伴皮肤发花。
肥胖婴儿:皮下脂肪厚影响热量散发,中暑时脱水症状更隐匿,需警惕频繁呕吐、囟门凹陷等早期信号。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国儿童中暑急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):623-627.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:412-414.