病情描述:小孩子突然发高烧是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩子突然发高烧多由感染性疾病(如病毒、细菌感染)引发,也可能与疫苗接种、环境过热等非感染因素有关,需结合伴随症状判断原因。
病毒感染:占儿童发热的60%~80%,如流感病毒(表现为高热伴头痛、肌肉酸痛)、腺病毒(常伴咽痛、咳嗽)、EB病毒(可能引发皮疹)等。病毒感染通常无特效药,需对症退热。
细菌感染:如肺炎链球菌(伴咳嗽、胸痛)、脑膜炎双球菌(高热伴呕吐、颈项强直)等,需抗生素治疗。
其他病原体:支原体(持续高热、刺激性咳嗽)、衣原体(低热伴眼分泌物增多)等。
疫苗接种反应:部分儿童接种疫苗后1~2天内出现低热(37.3~38℃),通常持续1~2天。
环境因素:包裹过厚、室温过高(>26℃)导致散热障碍,常见于婴幼儿。
川崎病:表现为持续高热5天以上,伴皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂,需尽早就诊。
高热持续超过3天不退,或体温>40℃;
出现抽搐、意识模糊、呼吸困难;
拒食、尿量明显减少(脱水表现);
皮疹迅速扩散或伴出血点。
退热措施:体温>38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚(间隔4~6小时)或布洛芬(间隔6~8小时),严禁自行服用阿司匹林。
物理降温:温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。
补充水分:少量多次饮用温水,预防脱水。
参考文献:
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-32.
[2] 沈晓明,王卫平.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:132-140.