病情描述:得荨麻疹治疗的方法
主任医师 北京医院
荨麻疹治疗以去除病因、缓解症状为主,一线方案包括抗组胺药、规避诱因及对症处理,慢性病例需长期管理。
第二代非镇静抗组胺药:如西替利嗪、氯雷他定等,能有效缓解瘙痒和风团,无明显嗜睡副作用,成人及2岁以上儿童可按说明书服用。严禁自行调整剂量,连续服用1~2周无效需复诊。
急性重症病例:可短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但需在医生指导下使用,避免长期依赖。
食物与接触物:记录发病前24小时饮食,避免可疑食物(如海鲜、坚果)及花粉、尘螨等过敏原。儿童需特别注意牛奶、鸡蛋等辅食。
感染与疾病:扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等感染性疾病可能诱发荨麻疹,需及时治疗原发病。中医认为脾胃湿热型患者应忌辛辣油腻,可食用山药粥等健脾食物。
免疫调节治疗:慢性荨麻疹(病程>6周)可联合H2受体拮抗剂(如西咪替丁)或生物制剂(如奥马珠单抗),需严格遵医嘱。
中医辨证施治:严禁自行服用,必须面诊辨证。如风寒束表型可用桂枝汤加减,风热犯表型可用消风散加减。
儿童患者:避免使用成人剂型,2岁以下需选择滴剂或糖浆剂,服药期间观察呼吸及精神状态。
孕妇:优先选择氯雷他定等B类药物,避免接触阿司匹林、非甾体抗炎药等高危药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):625-630.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1345-1350.
[3]世界卫生组织.ICD-10临床修订版:荨麻疹[Z].2019.