怀孕几个月可以做药流

怀孕49天（7周）内且确认宫内妊娠者，可在医生指导下进行药物流产。药物流产通过口服米非司酮与米索前列醇终止早孕，需严格符合孕周、健康状况等条件，不可自行用药。

一、药流的适用孕周范围

药物流产的黄金时间为怀孕49天（7周）内，此时胚胎较小（孕囊直径≤2.5cm），子宫蜕膜剥离较完全，出血少、恢复快。超过7周后胚胎增大，药流失败率升高，可能需清宫。

二、药流的核心条件

1.宫内妊娠确认：需通过B超排除宫外孕（异位妊娠），确认孕囊在子宫内着床。

2.无药物禁忌：肝肾功能正常，无严重高血压、哮喘、青光眼等疾病，对米非司酮、米索前列醇无过敏史。

3.年龄与身体状态：18~40岁女性为宜，带宫内节育器妊娠、多次流产史者需谨慎。

三、药流的风险与注意事项

1.出血与感染风险：药流后出血持续超过2周或出血量多需立即就医，可能需抗感染或清宫。

2.药物副作用：服药后可能出现恶心、呕吐、腹痛等，少数人有头晕、皮疹，需在医院观察6小时。

3.严禁自行用药：药物流产必须在正规医院进行，需经医生评估、签署知情同意书，不可网购药物或在非医疗机构操作。

四、术后护理要点

1.休息与卫生：术后休息2周，避免盆浴、性生活1个月，保持外阴清洁防感染。

2.复查确认：药流后2周需复查B超，确认孕囊是否完全排出，子宫恢复情况。

3.避孕措施：恢复期间严格避孕，避免再次妊娠加重身体负担。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(9)：913-917.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：38-41.