盆腔腹膜炎的临床症状有哪些？

盆腔腹膜炎主要表现为下腹部持续疼痛、发热寒战、白带异常增多及全身乏力等症状，严重时可伴恶心呕吐或排尿不适。

一、腹部疼痛与不适

持续性疼痛：下腹部疼痛多为双侧或弥漫性，活动或性交后加重，按压时疼痛明显（医学上称为"压痛"）。

疼痛性质：可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛，若形成盆腔脓肿，疼痛会局限于病变区域并伴局部包块感。

二、全身感染症状

发热：多为中低热（38~39℃），部分患者出现高热（≥39℃），持续不退或反复波动。

全身不适：伴随乏力、食欲减退、精神萎靡，严重时出现寒战、头痛及肌肉酸痛。

三、妇科相关表现

白带异常：白带量明显增多，呈脓性或血性，伴有异味（厌氧菌感染时可出现恶臭）。

月经异常：经期延长、经量增多或痛经加重，部分患者出现性交后出血。

排尿症状：膀胱受刺激时出现尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞增多。

四、消化系统症状

恶心呕吐：炎症刺激腹膜引发反射性恶心，严重时呕吐物含少量胆汁。

腹胀腹泻：肠道蠕动受炎症影响，出现轻度腹胀、稀便或排便次数增多。

盆腔腹膜炎多由盆腔炎性疾病未及时治疗发展而来，青少年女性、性活跃期女性及有宫内节育器放置史者风险较高。若出现上述症状，应立即就医，避免延误治疗导致败血症或不孕等并发症。严禁自行服用抗生素或中成药，必须经医生诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-725.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：265-268.

[3]UpToDate临床顾问.盆腔炎性疾病的诊断与治疗[EB/OL].2023.