病情描述:婴幼儿发烧了,怎么办?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
婴幼儿发烧时,家长需先测量体温,38.5℃以下优先物理降温,38.5℃以上遵医嘱使用退烧药,同时观察精神状态,避免脱水。
体温分级:腋温37.5~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,39℃以上为高热。需注意不同测量方式的差异(如额温易受环境影响,腋温更准确)。
常见病因:病毒感染(如感冒、幼儿急疹)占70%~80%,其次为细菌感染(如中耳炎、肺炎),少数为疫苗反应或环境过热。
物理降温:体温<38.5℃时,减少衣物、温水擦拭颈部/腋下/腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降)。
药物退热:体温≥38.5℃且精神差时,可服用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严禁自行服用复方感冒药或中成药。
持续高热>3天不退,或热退后精神萎靡、嗜睡、烦躁不安。
出现抽搐、呼吸困难、皮疹扩散、尿量明显减少等症状。
<3月龄婴儿体温≥38℃(需排除捂热综合征)。
保证水分摄入,少量多次喂母乳/配方奶/水,避免脱水。
室内保持通风(22~24℃为宜),避免过度包裹。
接种疫苗后24~48小时内可能低热,通常无需特殊处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.
[2]《中国妇幼保健指南》编写组.中国妇幼保健指南(2022版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]世界卫生组织.儿童发热管理指南(2021)[EB/OL].WHO官网,2021-05-10.