病情描述:乳头痛怎么回事呢?
北京大学人民医院
乳头痛可能与乳腺增生、激素变化、外伤刺激或感染有关,需结合伴随症状和诱因判断,如经期前后疼痛多属生理性,持续不适需警惕病理性问题。
激素波动:青春期、月经周期、孕期或更年期女性因雌激素、孕激素水平变化,乳腺组织充血水肿,可能引发周期性疼痛。《中医诊断学》指出,经前期乳房胀痛多属肝气郁结,可伴随情绪烦躁或乳房肿块。
哺乳期乳头损伤:婴儿含乳姿势不当、哺乳过度或乳头皲裂,易导致机械性损伤和炎症,表现为刺痛或灼热感。世界卫生组织(WHO)建议哺乳后涂抹母乳或医用凡士林保护乳头。
乳腺增生:育龄女性多见,与内分泌紊乱相关,疼痛常双侧对称,月经前加重,可触及颗粒状结节。《中西医结合乳腺病诊疗指南》指出,需通过乳腺超声排除器质性病变。
乳腺炎:哺乳期或非哺乳期均可发生,细菌感染或乳汁淤积引发红肿热痛,非哺乳期乳腺炎可能伴随乳头溢液或肿块。国家卫健委《乳腺炎诊疗指南》强调需及时抗感染治疗。
青少年:乳房发育阶段激素水平波动可能引起暂时性疼痛,避免穿过紧内衣,减少局部压迫。
中老年女性:单侧持续性疼痛需排查乳腺肿瘤,建议每1~2年进行乳腺超声检查。
若疼痛持续超过2周、伴随异常分泌物或肿块,应尽早就医,严禁自行服用任何药物,需由乳腺专科医生明确诊断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见乳腺疾病诊疗指南(2020版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2020,14(3):129-134.
[2]陈志强.中西医结合乳腺病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]世界卫生组织.母乳喂养指南(第3版)[R].2018:45-52.