孕妇尿检白细胞红细胞高是怎么回事？

孕妇尿检白细胞红细胞高可能提示泌尿系统感染、标本污染或妊娠期生理变化，需结合症状和复查结果综合判断，不可自行用药。

一、生理性因素：妊娠激素影响

孕期子宫增大压迫膀胱，导致尿液引流不畅，可能引起轻微白细胞升高；阴道分泌物混入尿液时红细胞也会短暂升高，此类情况无明显尿痛、发热等症状，复查清洁中段尿后指标常恢复正常。

二、病理性因素：感染或炎症

泌尿系统感染：细菌入侵尿道、膀胱引发炎症，表现为白细胞（尤其是白细胞酯酶）显著升高，伴红细胞升高、尿频尿急尿痛。孕期激素变化使泌尿系统更易感染，需及时就医。

肾盂肾炎：感染上行至肾脏，除尿检异常外，常伴发热、腰痛，需紧急处理以防流产或早产风险。

三、标本污染或误差

留取尿液时未清洁外阴、月经血混入等会导致红细胞假性升高；中段尿留取不规范（如先排尿再收集）可能污染标本。建议严格按「清洁外阴→排尿弃去前段→留取中段尿→立即送检」流程操作。

四、临床处理原则

1.复查确认：清洁中段尿复查尿常规+尿培养，明确是否存在真性感染。

2.对症治疗：若确诊感染，需在医生指导下使用阿莫西林等孕期安全抗生素，严禁自行服用任何药物。

3.生活护理：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，穿宽松棉质内裤，保持外阴清洁干燥。

五、注意事项

若出现发热、剧烈腰痛、尿液浑浊或肉眼血尿，需立即就诊。孕期尿路感染若延误治疗，可能增加早产、宫内感染风险，务必遵循专业医生建议规范处理。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期尿路感染诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-105.