病情描述:得胃溃疡该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
胃溃疡需结合病因治疗与生活调整,常用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸,根除幽门螺杆菌,同时改善饮食和减压,严重时需内镜干预。
抑制胃酸分泌:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成,H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)可短期缓解症状。严禁自行服用,必须面诊辨证。
根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查呼气试验确认根除。
保护胃黏膜:硫糖铝、瑞巴派特等药物可在溃疡面形成保护膜,促进愈合。
饮食管理:规律进餐,避免辛辣、过烫食物,减少咖啡、酒精摄入;少食多餐,睡前2小时禁食。
减压与作息:长期精神紧张会加重溃疡,需通过运动、冥想等方式调节压力,保证7~8小时睡眠。
特殊人群注意:儿童需排查幽门螺杆菌感染,孕妇需在医生指导下用药,老年人慎用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)。
辨证施治:肝胃不和型可用柴胡疏肝散加减,脾胃虚寒型用黄芪建中汤,需在中医师指导下服用。严禁自行服用,必须面诊辨证。
穴位按摩:按摩内关、足三里等穴位可缓解胃痛,但需配合药物治疗。
危险信号:出现呕血、黑便、持续腹痛、体重骤降时,立即就医。
复查要求:药物治疗结束后4~8周复查胃镜,评估溃疡愈合情况。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(10):653-667.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022.