乳腺癌如何检查？

乳腺癌检查以早期发现为核心，常用方法包括自我检查、临床触诊、影像学检查及病理活检，高危人群需结合遗传咨询。

一、自我检查：居家初步筛查

最佳时间：月经结束后7~10天（激素影响最小）。

检查步骤：站立面对镜子观察双侧乳房形态、大小是否对称，有无皮肤凹陷、橘皮样改变或异常隆起；平躺后用指腹按顺时针方向轻触乳房，重点检查腋窝及锁骨上窝淋巴结。

注意事项：若发现单个结节、边界不清或质地坚硬肿块，需及时就医。

二、临床检查：专业医生触诊评估

检查频率：普通女性20~39岁每1~3年1次，40岁以上每年1次。

检查重点：医生通过触诊判断肿块位置、大小、活动度及与皮肤关系，必要时结合超声检查。

特殊人群：有家族史者建议40岁前开始每年1次钼靶+超声联合检查。

三、影像学检查：精准定位病灶

乳腺超声：无辐射，适合致密型乳腺及年轻女性，可鉴别囊性/实性肿块。

乳腺钼靶（X线）：对微小钙化敏感，40岁以上首选，有辐射但准确率高。

MRI检查：适用于高危人群筛查、乳腺癌术前分期及保乳术后随访。

四、病理活检：确诊金标准

检查指征：影像学发现可疑病变、乳头溢液或触诊异常结节。

取样方式：空心针穿刺活检（微创）或手术切除活检，后者为确诊手段。

注意事项：活检后需根据病理结果制定后续治疗方案，严禁自行服用药物干预。

参考文献：

[1]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：437-460.

[2]国家卫生健康委员会.中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2022，16(3)：129-136.