发烧惊厥症状是什么？

发烧惊厥是儿童急性发热期突发的全身性抽搐，表现为意识丧失、四肢强直或阵挛性抽动，常伴双眼上翻、口吐白沫，持续数秒至数分钟，发作后多恢复意识，可能伴随短暂嗜睡。

一、典型发作特征

前驱表现：多在发热初起（24小时内）体温骤升至38.5~40℃时发生，部分患儿有家族史或既往发作史。

发作形态：全身骨骼肌强直-阵挛性抽搐，面部肌肉抽动明显，可伴牙关紧闭、舌咬伤（罕见），发作后可能出现短暂意识模糊或嗜睡。

持续时间：多数发作短暂（<5分钟），极少数超过15分钟（需警惕复杂型发作）。

伴随症状：部分患儿发作后有头痛、呕吐或短暂肢体无力，无神经系统定位体征（如单侧肢体异常）。

二、鉴别要点

与癫痫发作区别：癫痫发作无发热诱因，发作间期脑电图异常，而单纯性发热惊厥发作间期脑电图正常。

与低钙抽搐区别：低钙抽搐多伴手足搐搦、Chvostek征阳性，血钙<1.75mmol/L可鉴别。

与中毒性脑病区别：后者多伴持续高热、意识障碍加深，脑脊液检查有异常。

三、处理原则

发作时：保持呼吸道通畅（侧卧），避免强行按压肢体，记录发作时间，不要往口腔塞任何物品。

发作后：及时降温（温水擦浴、退热贴），补充水分，必要时就医排查病因。

预防复发：体温超过38℃时提前使用退热药物（如对乙酰氨基酚），避免高热持续。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2023)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：389-395.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.

[3]UpToDate临床顾问.儿童发热性惊厥[EB/OL].2023.