病情描述:流产的症状?
副主任医师 北京积水潭医院
流产的典型症状包括阴道出血、腹痛、妊娠物排出,部分患者可能伴随腰酸、下坠感。早期流产常先出现阴道少量出血,随后可能发展为阵发性下腹痛或腰背痛;晚期流产则腹痛逐渐加剧,阴道出血量增多。
早期流产时,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放,表现为少量阴道出血(色暗红或鲜红),可能伴有血性分泌物或褐色分泌物,通常持续数天至数周。若出血量大、颜色鲜红且持续不止,需警惕流产加重。晚期流产时,阴道出血可能伴随血块排出,分泌物中可见胚胎组织碎片。
流产时子宫收缩,引发阵发性下腹痛,疼痛部位多在下腹部中央或两侧,程度因人而异。早期流产腹痛常与阴道出血同时出现,晚期流产腹痛逐渐增强,类似痛经。部分患者伴随腰背部酸胀或下坠感,提示子宫收缩刺激盆腔组织。若腹痛剧烈且持续不缓解,可能提示流产不可避免。
完全流产时,阴道出血逐渐减少,腹痛缓解,超声检查可见子宫恢复正常,妊娠组织完全排出。不全流产时,部分妊娠物残留子宫内,导致持续出血、腹痛,可能引发感染或贫血。此外,流产后可能出现头晕、乏力、心慌等症状,需及时就医处理。
有流产史、慢性疾病(如甲状腺疾病、糖尿病)、免疫功能异常的孕妇,或孕期剧烈运动、精神压力大、吸烟酗酒者,流产风险较高。出现上述症状时,应立即卧床休息,避免剧烈活动,尽快前往正规医院就诊,通过超声检查、血HCG检测等明确诊断,切勿自行判断或用药。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.流产临床诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):513-518.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:213-219.