病情描述:宝宝拉肚子水样便怎么办?
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝拉肚子水样便需优先预防脱水,及时补充口服补液盐,调整饮食并排查感染因素,必要时就医明确病因。
水样便易导致宝宝体内水分和电解质大量流失,需优先使用口服补液盐Ⅲ(ORS)按说明书冲调,少量多次喂服,每次腹泻后补充50~100ml(根据宝宝年龄调整)。严禁仅喂白开水,因其无法补充钠、钾等电解质,可能加重脱水。
母乳喂养:可继续母乳喂养,无需中断,母乳中含天然免疫因子,有助于恢复。
配方奶喂养:可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉,避免加重腹泻。
辅食调整:暂停油腻、生冷、高纤维食物,可给予米汤、粥、烂面条等易消化食物,少量多餐。
病毒感染(如轮状病毒):多为自限性,病程约3~7天,需对症护理,严禁自行使用抗生素。
细菌感染(如沙门氏菌):需就医检查后遵医嘱使用抗生素,严禁自行服用。
寄生虫感染:少见但需警惕,尤其长期腹泻时,需通过粪便检查确诊后治疗。
臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,涂抹护臀膏,预防红臀。
观察症状:若出现持续高热(体温≥38.5℃)、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少、精神萎靡等,需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022: 123-125.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社, 2015: 1123-1125.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2020)[R].Geneva: World Health Organization, 2020.