病情描述:小朋友爱流鼻血是什么原因
主任医师 中日友好医院
小朋友爱流鼻血多与鼻黏膜脆弱、局部血管丰富、环境干燥或轻微外伤有关,也可能是过敏、发热等疾病的伴随症状,少数情况需排查血液系统问题。
鼻黏膜[鼻黏膜:鼻腔内的一层湿润黏膜组织,富含毛细血管]较薄且血管密集,儿童玩耍时挖鼻孔、用力擤鼻涕等行为易损伤黏膜,导致毛细血管破裂出血。干燥季节或空调环境中,鼻黏膜水分流失加快,脆性增加,也会诱发流鼻血。
北方冬季暖气房、南方干燥气候或长时间使用空调时,空气湿度不足(建议保持40%~60%),鼻黏膜易干燥出血。此外,挑食导致维生素C、维生素K缺乏[维生素C:参与胶原蛋白合成,维持血管弹性;维生素K:促进凝血因子合成],或频繁感冒引发鼻黏膜充血肿胀,都可能增加出血风险。
过敏性鼻炎[过敏性鼻炎:鼻腔黏膜对过敏原(如花粉、尘螨)的过度免疫反应]患儿因长期鼻塞、打喷嚏,鼻黏膜反复受刺激;急性发热性疾病(如流感、肺炎)时,血管通透性增加,凝血功能可能受影响。若出血频繁(每周超过2次)或伴随牙龈出血、皮肤瘀斑,需警惕血小板减少性紫癜等血液系统疾病。
流鼻血时应让孩子低头前倾(避免仰头导致血液流入喉咙),用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟止血,冷敷鼻梁上方辅助收缩血管。日常可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,保持室内湿度,多吃新鲜蔬果补充维生素,纠正挖鼻孔习惯。若出血持续超过20分钟或伴随其他异常症状,需及时就医检查血常规、凝血功能及鼻内镜。
参考文献:
[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):936-939.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.