病情描述:治疗胰腺炎的常用药
副主任医师 首都医科大学宣武医院
治疗胰腺炎的常用药包括抑制胰液分泌的生长抑素类、缓解疼痛的止痛药、控制感染的抗生素,以及调节肠道菌群的益生菌等,需根据病情严重程度和并发症合理选用。
生长抑素及其类似物(如奥曲肽)是急性胰腺炎的一线用药,可通过抑制胰泌素和胆囊收缩素分泌,减少胰液生成,同时减轻炎症反应。严禁自行服用,必须面诊辨证。
疼痛剧烈时需使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药(如哌替啶),但需注意阿片类药物可能抑制肠道蠕动,儿童及孕妇需谨慎。伴有肠麻痹者可短期使用生长抑素维持治疗。
胆源性胰腺炎或重症胰腺炎需预防性使用抗生素(如亚胺培南、头孢哌酮),疗程通常为5~10天。抗生素选择需结合血培养及药敏结果,避免滥用广谱抗生素导致耐药性。
轻症胰腺炎可在中医师指导下使用清胰汤(含柴胡、黄芩、大黄等)或大承气汤(含芒硝、厚朴等),需严禁自行服用,必须面诊辨证。恢复期可服用香砂养胃丸调理脾胃功能。
儿童胰腺炎多为暴饮暴食诱发,用药需按公斤体重调整剂量;老年人需监测肾功能,避免氨基糖苷类抗生素;糖尿病患者需注意胰岛素与生长抑素的相互作用。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(8):509-515.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊疗流程专家共识意见(2020)[J].临床肝胆病杂志,2020,36(10):2235-2240.
[3]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1443-1452.