病情描述:浅表性胃炎怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
浅表性胃炎是胃黏膜浅层发生炎症的常见胃部疾病,多由饮食不规律、幽门螺杆菌感染或药物刺激等因素引发,多数患者经规范调理可恢复。
幽门螺杆菌感染:约60%~80%的浅表性胃炎与幽门螺杆菌(一种寄生在胃黏膜的细菌)定植直接相关,细菌代谢产物可破坏胃黏膜屏障。
不良生活方式:长期暴饮暴食、辛辣刺激饮食、酗酒、熬夜等会反复刺激胃黏膜,导致黏膜水肿、充血。
药物与疾病影响:长期服用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药,或患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病时,也可能诱发胃黏膜炎症。
常见表现:上腹部隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等,症状可能因情绪波动或饮食不当加重。儿童患者多表现为餐后饱胀、恶心呕吐;老年患者症状可能不典型,需警惕隐匿性病变。
高危群体:饮食不规律的上班族、长期吸烟者、有慢性胃病家族史者,以及近期服用过刺激性药物的人群需重点关注。
明确诊断:建议通过胃镜检查(观察胃黏膜充血、水肿程度)或幽门螺杆菌呼气试验(检测细菌感染)确诊,严禁自行服用胃药掩盖症状。
治疗原则:根除幽门螺杆菌需联合质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和抗生素(如阿莫西林),疗程通常为10~14天;浅表性胃炎伴糜烂时需加用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。
日常调理:规律进餐(定时定量)、避免生冷硬食物,减少咖啡、浓茶摄入;儿童患者需特别注意饮食卫生,避免食用未洗净的水果、蔬菜。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):789-793.
[2]《中医内科学》(第十版,人民卫生出版社).