病情描述:右边睾丸疼痛的原因是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
右边睾丸疼痛可能由感染、外伤、结石或肿瘤等因素引起,需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断,及时就医明确病因。
睾丸炎:细菌或病毒感染引发睾丸炎症,表现为右侧睾丸红肿热痛,常伴发热。病毒感染(如腮腺炎病毒)可能影响生育,需尽早抗病毒治疗。
附睾炎:附睾与睾丸相邻,炎症可扩散至睾丸,疼痛沿精索放射,触诊附睾肿大。需抗生素治疗,避免转为慢性炎症。
撞击或挤压:运动、外力撞击导致睾丸挫伤或血肿,疼痛剧烈且局部肿胀。轻度损伤可冷敷缓解,严重时需手术探查。
性生活或手淫过度:过度刺激造成睾丸充血水肿,休息后多可缓解,避免频繁性行为。
精索静脉曲张:精索静脉回流受阻形成团状血管,表现为睾丸坠胀隐痛,站立时加重。轻度可穿紧身裤,重度需手术治疗。
睾丸扭转:紧急情况!精索扭转导致睾丸缺血,疼痛剧烈伴恶心呕吐,需2小时内手术复位,延误可致睾丸坏死。
睾丸肿瘤:无痛性肿块伴隐痛,需超声或肿瘤标志物检查,早期手术预后良好。
前列腺炎:炎症刺激牵涉睾丸疼痛,伴尿频尿急,需综合治疗前列腺疾病。
紧急就医信号:疼痛剧烈、高热、睾丸肿大变硬、排尿困难,立即就诊。
日常护理:避免久坐,局部冷敷或热敷(感染期禁用热敷),穿宽松内裤。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-591.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:321-323.
[3]中国性学会.男性生殖系统疾病诊疗指南[Z].2020:15-18.