病情描述:得了慢性胃病能治好吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
得了慢性胃病能治好吗?慢性胃病能否治愈取决于类型和治疗依从性,多数通过规范治疗可实现症状缓解与病情稳定,部分需长期管理。
慢性胃病涵盖胃炎、溃疡等多种类型,幽门螺杆菌感染是最常见诱因,需通过呼气试验等检测确认(幽门螺杆菌:寄生在胃黏膜的螺旋形细菌,是慢性胃炎主要致病原)。长期饮食不规律、精神压力大等因素可诱发或加重病情,需结合胃镜、病理活检等检查明确诊断。
西医方面,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)能促进黏膜修复,根除幽门螺杆菌需联合2种抗生素+铋剂(疗程10~14天)[1]。中医认为需辨证施治,香砂养胃丸等中成药适用于脾胃虚寒型,柴胡疏肝散适合肝胃不和型,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
饮食上需避免辛辣刺激、腌制食品,规律进餐(定时定量),儿童需注意避免暴饮暴食[2]。家长应监督孩子养成细嚼慢咽习惯,减少零食摄入。运动方面,适度散步、太极拳等低强度运动可改善胃肠蠕动。长期焦虑抑郁者需结合心理疏导,必要时接受抗焦虑治疗。
萎缩性胃炎等癌前病变需每6~12个月复查胃镜,监测肠上皮化生进展。糖尿病、肾病等慢性病患者易合并胃轻瘫,需控制基础病同时调整用药方案。老年人消化功能减退,需简化饮食结构,少食多餐,避免生冷食物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志,2019,39(10):659-665.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:124-132.