拉肚子用药需根据病因选择，感染性腹泻用抗生素，非感染性腹泻用蒙脱石散、益生菌等，儿童需在医生指导下用药。
一、感染性腹泻用药细菌感染：如大肠杆菌、痢疾杆菌感染，需用抗生素（如诺氟沙星，但18岁以下禁用）。需通过大便培养确诊后遵医嘱使用，严禁自行服用。病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒，无需抗生素，可服用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群。
二、非感染性腹泻用药消化不良/饮食不当：可服用益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，或复方消化酶制剂帮助消化。肠易激综合征：腹痛明显时用解痉药（如匹维溴铵），腹泻型可短期用洛哌丁胺（注意：感染性腹泻禁用）。
三、特殊人群用药儿童：6个月以上可用蒙脱石散，益生菌需选择儿童专用剂型，抗生素需医生评估后开具。老年人/孕妇：优先选蒙脱石散、益生菌等安全性高的药物，严重腹泻需及时就医，避免脱水。
四、注意事项补液优先：腹泻时需补充口服补液盐Ⅲ，预防脱水。避免滥用止泻药：感染性腹泻早期用止泻药可能加重病情，需先控制感染。就医指征：持续高热、脓血便、脱水（口干、尿少）需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(10)：723-726.
[2]《中国成人急性感染性腹泻临床实践指南》编写组.中国成人急性感染性腹泻临床实践指南[J].中华消化杂志，2020，40(5)：307-312.
[3]《中国儿童急性感染性腹泻病诊疗专家共识》编写组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：824-829.