肾结石挂哪个科？

肾结石通常首选泌尿外科就诊，若合并感染或代谢性疾病，可联合肾内科或内分泌科。儿童患者建议先挂儿科，由专科医生评估后转诊。

一、按病情选择科室

泌尿外科：多数肾结石（如草酸钙结石、尿酸结石）需碎石取石或微创手术，泌尿外科是核心科室。若结石直径＞0.6cm、引发梗阻或肾积水，优先挂泌尿外科。

肾内科：因慢性肾病、高尿酸血症等代谢问题导致的结石，需长期药物治疗（如尿酸结石用别嘌醇），建议挂肾内科。糖尿病肾病合并结石者也需肾内科协同管理。

儿科：儿童肾结石多与先天性尿路畸形、胱氨酸代谢异常相关，儿科医生可结合生长发育特点制定治疗方案，避免过度检查。

内分泌科：甲状旁腺功能亢进、高钙血症等内分泌疾病是结石诱因，需内分泌科排查激素异常。

二、特殊情况处理

急性梗阻合并感染：若出现高热、剧烈腰痛，先挂急诊科，通过急诊CT明确梗阻部位，再转诊相应专科。

体检发现无症状结石：直径＜0.5cm且无积水时，可先到泌尿外科或全科医学科评估随访方案。

三、就医前准备

携带既往检查报告（尿常规、泌尿系B超），记录结石大小、位置及发作史。

儿童患者需家长陪同，提前告知饮食史（如长期高钙饮食、奶粉过敏等）。

避免空腹就诊，必要时携带24小时尿液标本（需提前咨询检验科）。

参考文献：

[1]中国医师协会泌尿外科分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-20.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.

[3]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(3)：189-204.