病情描述:急性膀胱炎的主要的表现症状
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴随尿液浑浊或带血,部分患者有下腹部不适。女性发病率高于男性,儿童因憋尿习惯或卫生问题也可能发病。
尿频:排尿次数明显增多,白天可达10次以上,夜间频繁起夜,每次尿量少。这是膀胱黏膜受炎症刺激后,神经敏感性增加导致的[1]。
尿急:突然产生强烈尿意,难以忍耐,常伴随急迫性尿失禁,尤其儿童可能因表达不清仅表现为哭闹或频繁蹲坐排尿。
尿痛:排尿时尿道有灼热感或刺痛,严重时疼痛放射至会阴部,儿童可能拒绝排尿或排尿时哭闹。
尿液异常:尿液浑浊如淘米水,部分患者出现肉眼血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色),少数伴有血块。
下腹部不适:膀胱区(下腹部)有隐痛或坠胀感,按压时疼痛加重,儿童可能表现为拒绝按压腹部或弯腰蜷缩姿势。
低热或无发热:部分患者出现低热(37.3~38℃),儿童可能因免疫系统反应不典型而无明显发热,但精神状态变差。
儿童:常以哭闹、排尿困难、发热为首发症状,易被家长误认为"上火"或"尿路感染",需警惕高热惊厥风险。
老年女性:可能合并轻度尿失禁,或因糖尿病等基础病症状隐匿,仅表现为持续疲劳感。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-108.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童泌尿系统感染诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(8):567-571.