病情描述：排卵期来月经怎么回事？
副主任医师 中南大学湘雅三医院
排卵期出血是月经周期中雌激素短暂下降导致的突破性出血，并非真正月经，多表现为少量点滴出血或褐色分泌物，持续1~3天，量少于正常月经。
激素波动：排卵前雌激素达高峰，排卵后雌激素水平骤降，子宫内膜因激素不足出现少量剥脱出血。《妇产科学》（第9版）指出，约10%女性会出现此类生理性出血。
子宫内膜敏感：部分女性子宫内膜对激素变化更敏感，即使雌激素轻微波动也会引发出血。
黄体功能不足：若排卵后黄体分泌孕激素不足，无法稳定子宫内膜，可能导致出血延长。
周期规律：排卵期出血多发生于下次月经前14天左右（28天周期女性），持续时间短；正常月经周期稳定，持续3~7天。
出血量：排卵期出血通常少于月经量，呈点滴状或褐色分泌物；正常月经初期量较多，逐渐减少。
伴随症状：排卵期可能伴有轻微下腹隐痛、腰酸，正常月经可能有痛经、乏力等症状。
无需过度干预：偶尔发生且量少者，注意休息、避免劳累即可，多数可自行恢复。
激素调节：长期反复出血者可在医生指导下短期补充雌激素或孕激素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
生活方式调整：保持规律作息，减少咖啡因摄入，避免剧烈运动，情绪稳定有助于激素平衡。
连续3个月经周期出现排卵期出血；
出血量增多或持续超过7天；
伴随明显腹痛、性交痛或发热等症状。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：34-35.
[2]中华医学会妇科分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.