病情描述:小孩的扁桃体炎怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩扁桃体炎需先明确类型,病毒感染以对症护理为主,细菌感染需遵医嘱使用抗生素,同时注意日常防护与饮食调理。
病毒感染(占比70%~80%):表现为扁桃体红肿、咽痛,可能伴发热、流涕等。无需抗生素,可通过多喝温水、温盐水漱口缓解不适,体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
细菌感染(如链球菌感染):扁桃体化脓、高热持续不退、颈部淋巴结肿大时需警惕。需就医检查血常规及咽拭子,确诊后需遵医嘱足量足疗程使用抗生素(如青霉素类),严禁自行停药或减量。
局部护理:可用温凉的生理盐水或淡盐水轻柔漱口,每日3~4次,帮助清洁扁桃体表面分泌物;保持室内湿度50%~60%,避免干燥刺激呼吸道黏膜。
饮食建议:选择温凉、软烂的流质或半流质食物(如粥、蒸蛋羹),避免辛辣、过烫、油炸食物;多补充富含维生素C的水果(如猕猴桃、橙子),增强黏膜修复能力。
预防措施:注意个人卫生,勤洗手;避免带孩子去人群密集场所,减少交叉感染;反复发作者需评估是否存在扁桃体肥大影响呼吸或睡眠,必要时咨询耳鼻喉科医生。
紧急就医:若出现呼吸困难、吞咽极度困难、持续高热超过3天、皮疹或关节疼痛等症状,需立即送医,排除扁桃体周围脓肿、风湿热等严重并发症。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.儿童急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志, 2020, 58(12): 916-920.
[2]《诸病源候论·卷三十》记载“咽喉肿痛,皆由风毒热气客于咽喉故也”,提示古代对扁桃体炎的病因认知与现代感染学说相通。