病情描述:为什么会尿路感染的
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿路感染主要由病原体(如大肠杆菌)经尿道逆行侵入泌尿系统引起,女性因尿道短、性生活及经期易诱发,儿童憋尿或包皮过长增加风险,糖尿病患者及免疫力低下者更易感。
大肠杆菌是最常见致病菌(占70%以上),通过肛门-尿道途径污染尿道,尤其女性尿道仅3-5厘米长,病原体易直接上行至膀胱甚至肾脏。
其他病原体包括变形杆菌、克雷伯菌等,多因机体免疫力下降时乘虚而入。
生理结构差异:女性尿道短且靠近肛门,经期卫生巾更换不及时、性生活后未及时排尿易致细菌滋生。
不良卫生习惯:儿童便后擦拭方向错误(从后往前)、成人长期憋尿、久坐导致盆腔充血,均会降低膀胱自洁能力。
基础疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时尿液含糖量升高,为细菌提供营养;免疫力低下者(如长期服用激素)易反复感染。
儿童群体:包皮过长男孩需每日清洁,学龄前儿童应避免穿开裆裤,家长需观察是否有频繁揉尿、夜间尿床等症状。
老年人群:前列腺增生患者需定期监测残余尿量,女性绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,需注意性生活后补水冲刷。
预防建议:每日饮水1500~2000ml促进排尿,避免辛辣刺激饮食,症状初现可先通过多喝水观察24~48小时,无效需及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:187-190.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:123-125.