病情描述:老是胃痛胃痛怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老是胃痛需先明确原因,常见于慢性胃炎、消化性溃疡等,建议先调整饮食作息,若持续发作应及时就医检查幽门螺杆菌及胃肠镜。
饮食调整:采用"七分饱"原则,避免辛辣、生冷及过烫食物,可少量多次饮用温水或生姜红枣茶(生姜量不超过3片,红枣3颗)。
穴位按压:胃痛发作时按压内关穴(腕横纹上约三指宽)和足三里穴(外膝眼下四指宽),每次按压1-2分钟至酸胀感为宜。
腹部热敷:用40℃左右热水袋敷胃部(隔着薄毛巾),每次15-20分钟,可促进局部血液循环缓解痉挛。
持续加重:胃痛频率从每月1-2次增至每周多次,或疼痛程度加剧至无法正常进食。
伴随症状:出现呕血、黑便、体重短期内下降5公斤以上,或夜间痛醒等情况。
特殊人群:高血压、糖尿病患者出现胃痛,或长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者需立即就医。
基础检查:建议先做幽门螺杆菌呼气试验(C13/C14)和胃镜检查,明确是否存在器质性病变。
中医调理:脾胃虚寒者可在中医师指导下服用香砂养胃丸,严禁自行服用;肝胃不和型胃痛可配合柴胡疏肝散,必须面诊辨证。
长期管理:确诊后需遵医嘱规范治疗,如幽门螺杆菌阳性者需四联疗法根除,疗程10-14天。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):805-812.
[2]《中医内科学》(第十版,人民卫生出版社,2017).
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.