病情描述:得完水痘还会得带状疱疹么
副主任医师 复旦大学附属华山医院
得完水痘后仍有可能患带状疱疹,因为水痘-带状疱疹病毒(VZV)会潜伏在神经节中,成年后免疫力下降时可能复发引发带状疱疹。
水痘痊愈后,病毒并非完全清除,而是以休眠状态潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体免疫力降低(如长期疲劳、压力大、患慢性病或使用免疫抑制剂)时,病毒会被重新激活,沿神经纤维移至皮肤引发带状疱疹。研究显示,约99%的成年人带状疱疹病例与既往水痘感染相关[1]。
带状疱疹表现为单侧分布的簇集性水疱,常伴剧烈神经痛,病程约2~4周。50岁以上人群、免疫功能低下者(如肿瘤患者、HIV感染者)及长期使用糖皮质激素者风险更高。儿童水痘后带状疱疹罕见,而老年人发生率随年龄增长显著上升,70岁以上人群发病率达10%~20%[2]。
接种带状疱疹疫苗可有效降低发病风险,尤其适用于50岁以上人群。已患带状疱疹者需及时就医,遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)缩短病程、减轻神经痛。日常注意规律作息、均衡饮食、适度运动以增强免疫力,避免过度劳累诱发病毒激活。
水痘多见于儿童,表现为全身散在皮疹,呈向心性分布;带状疱疹则为单侧神经节段性皮疹,疼痛明显。两者均由同一种病毒引起,唯一区别是病毒潜伏部位和激活后的临床表现不同。未患过水痘者感染VZV会表现为水痘,已患过则可能发生带状疱疹。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国带状疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):641-646.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:123-125.